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9月20日是第19个全国“爱牙日”。今年的宣传主题是：口腔健康促进——面向西部，面向儿童。不过，为了澄清我国舆论对使用含氟牙膏的疑虑，说明含氟牙膏的安全性与有效性，今年全国爱牙日的宣传重点定为：科学地帮助大众正确地认识和使用含氟牙膏。 | |||
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2007-09-20 | |||
世界卫生组织将龋病和癌症、心血管疾病一起列为人类三大慢性非感染性疾病。根据2005年全国口腔流行病学调查资料，我国龋病的患病率约为60％，每人平均有近3颗牙齿患龋病。龋齿从发病到缺失后的修复，治疗费用平均要近百元甚至上千元。如果所有的近20亿颗龋齿都能得到治疗的话，医疗费用将超过上万亿人民币。但是，目前我国口腔科医生的人数远远满足不了需求。西方国家平均每2000～3000人就有一个牙科医生，我国每2.5万人才有一个牙科医生。在农村更是每10万人才有一个牙科医生。所以，当前最重要的任务是加强口腔疾病特别是对龋病的预防工作，以最大限度地降低患病率。 “我搞不懂，为什么媒体会这样炒作！”全国政协委员、北京大学口腔医学院教授傅民魁摇摇头，“我们口腔医生辛辛苦苦十几年，宣传用含氟牙膏防龋，才形成良好局面，却不料被媒体一拥而上以讹传讹，毁于一旦。”傅民魁告诉记者，现在市场上一些牙膏含氟却不敢明确标出，甚至有牙膏厂家在电视上把“不含氟”当作卖点。“是非完全颠倒了嘛！” 氟化物防龋齿：人人都应享有的基本健康权之一 “用氟化物防龋，在国际上已经应用了半个多世纪。现在到国外，你看到的是人人一口白牙。”傅教授语气中不无羡慕。 用氟化物防龋，始于上世纪40年代初。1942年美国医师报告含1.0ppm(毫克/千克)氟的饮水使龋病发病率显著减少，因而导致了预防口腔医学的一场革命。这不仅促进了氟化饮水的应用，也使局部用氟防龋的方法如含氟牙膏、氟水漱口、涂氟、含氟凝胶等开始广泛应用。 含氟牙膏的防龋功效在于牙膏中含有大量氟离子，刷牙时这些游离氟在牙釉质表面形成氟化钙微粒，在牙釉质表层脱矿——再矿化过程中起到促进再矿化的作用。因此每天使用1～2次含氟牙膏刷牙有助于牙釉质表面氟化钙沉积，具有明显的预防龋病的效果。 在去年11月召开的“使用氟化物促进口腔健康全球专家大会”上，世界卫生组织、国际牙科联盟、国际牙科研究会三大权威机构强调:不论贫富贵贱，所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种权利应被视为保障人类健康的基本人权之一。 60多年实践：含氟牙膏不会导致氟斑牙和氟骨病 “说含氟牙膏会导致氟斑牙甚至氟骨病的人，可以说完全没弄懂氟斑牙、氟骨病的发病机理。”傅教授说。 在中国约有3％的人口患有氟斑牙，有0.2％的人口患有氟骨病，呈点状分布在农村。往往是某个村子有一口高氟水井，村里人长期饮用；或者是某地燃煤中含氟量高，冬季取暖煤烟造成的室内空气氟污染，儿童长期生活在这样的环境里，才会导致氟斑牙。而6岁以后的人，除智齿外，所有恒牙的造釉细胞已经完成了钙化过程，因此无论从任何途径摄入多少氟，除智齿外都不会产生氟斑牙了。“含氟牙膏只是拿来刷刷牙，还要用水漱干净吐掉。再说，即使一天吃下一管含氟牙膏，也不会得氟斑牙啊！”傅教授笑说。目前各国常用牙膏含氟浓度为1000～1450ppm，而我国标准要求含氟牙膏的总氟浓度为400～1500ppm。有专家计算，一管牙膏的标准重量是65克，即按照国家标准规定的氟最高允许含量，每管牙膏的氟含量也仅为97.5毫克。而人对氟的“可能中毒剂量”为每公斤体重5毫克。经对中国市场含氟牙膏的实际调查，大部分所谓的含氟牙膏中的游离氟含量并未达到国家标准规定的最低限量400ppm，按此计算，成人需要一次吃下14管市场上的含氟牙膏才能达到可能中毒剂量。因此无论低氟区、适氟区，还是高氟区，成人使用含氟牙膏刷牙都是十分安全的。 多方科研证实：3～6岁儿童适量使用亦安全 傅教授表示，对全国34个特大、大、中、小城市供水的氟浓度实际测定，73.53％的城市供水氟浓度低于0.30ppm，90％以上的城市供水氟浓度低于0.50ppm，说明中国城市居民氟的摄入量明显低于适宜的氟浓度。我国在上世纪90年代含氟牙膏推广得最好时，市场占有率也才不过50％，现在则没办法统计了。对比之下，美国52％的人饮水氟浓度在0.70～1.2ppm之间，而美国市场95％以上牙膏为含氟牙膏，同时还有超过40％的人口饮用加氟自来水。 对儿童而言，无论哪种牙膏，3岁以下儿童都不宜使用。至于3～6岁儿童，据有关专家测算，若每天用含氟量达到国家标准上限的牙膏刷2次牙，可能吞咽下去的牙膏中的氟平均为0.15(±0.12)毫克/天。考虑到在我国水氟浓度普遍较低的现状，吞咽下这点氟是无害的。 “我们有博士作过专门研究，发现儿童在成人指导下每次使用黄豆大小的含氟牙膏，一天刷两次牙，尿中的排氟量仍处于正常水平。”傅教授说，“因此，采取防龋措施越早效果越好。即使是3～6岁儿童，只要在成人的正确指导下使用适量的含氟牙膏，同样是安全的。”（黄萱） |
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